目的 评价乳腺癌(改良)根治术后1～3个腋淋巴结阳性的T1～T2期患者放射治疗的疗效.方法 检索国内外相关数据库,以主题词和自由词相结合查阅相关文献.按照Cochrane 系统评价手册5.2质量评价标准,对纳入文献的方法学进行质量评价,用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入乳腺癌(改良)根治术后1～3个腋淋巴结阳性的T1 ～ T2期患者,共14个研究,4 643例患者.其中,术后放疗组2 080例,术后未放疗组2 563例.与术后未放疗组相比,术后放疗组可以提高总生存率(OR 1.89,95％ CI 1.55 ～2.31,P＜0.05)及无病生存率(OR 2.16,95％CI1.80 ～2.60,P＜0.05),且降低了局部区域复发率(OR0.22,95％ CI0.16 ～0.30,P＜0.05)及远处转移率(OR0.57,95％ CI0.35 ～0.94,P＜0.05).以年龄及肿瘤的大小进行亚组分析,＜40岁和≥40岁的患者局部区域复发率差异有统计学意义(OR 0.15,95％CI0.05 ～0.48;OR0.33,95％ CI0.13 ～0.80,P＜0.05),术后放疗对T1及T2患者均有益(OR 0.48,95％CI 0.24～0.96;OR 0.53,95％CI0.32 ～0.89,P＜0.05).结论 乳腺癌术后1～3个腋淋巴结阳性的T1 ～ T2期患者放疗可以提高总的生存率及无病生存率,并且降低局部区域的复发率及远处转移率.

作者：张秋宁；吕青芳；刘锐锋；田金徽；杨碎胜；魏世鸿；罗宏涛；白晓蓉；包蔚郁

来源：中华放射医学与防护杂志 2015 年 35卷 8期