目的 分析接受根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生相关的临床、剂量学因素.方法 回顾性分析北京大学肿瘤医院放疗科2013年1月至2014年12月收治的126例接受胸部根治性放疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,统计性别、年龄、病理类型、肿瘤位置、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、治疗开始季节、治疗前体力状况(采用美国东部肿瘤协作组ECOG评分)、放疗前化疗方案、同步化疗方案、放射性肺炎分级等临床因素,以及GTV体积、肺体积(lung volume,LV)、全肺v5、V10、V20、V30、平均肺剂量(MLD)等剂量学参数.对各因素与2级以上放射性肺炎(RP≥2)进行相关性分析.结果 126例患者中发生≥2级放射性肺炎者31例,占24.6％.单因素分析显示,年龄、治疗前ECOG评分、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP具有相关性(R=0.157～0.222,P＜0.05);多因素分析显示,年龄、同步化疗方案、GTV/LV比值与≥2级RP发生显著相关(Wald=4.754、6.422和14.79,P＜0.05).结论 Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受胸部根治性放疗时,年龄增加和GTV/LV比值≥3.2％是≥2级RP发生的危险因素;同步使用单药小剂量紫杉醇也可能导致放射性肺炎发生危险增加.
作者：林红梅；石安辉；隋鑫；余荣；于会明；马惠明；朱广迎
来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 4期
