目的 探讨低碘浓度对比剂联合低管电压在CT肺动脉血管成像(CTPA)中的应用价值.方法 60例临床怀疑肺动脉栓塞而行CTPA检查的患者纳入前瞻性研究,按随机数字表法分为3组(每组20例),A组:管电压120 kV,对比剂碘含量350 mgI/ml,滤波反投影(FBP)算法重建;B组:管电压100kV,对比剂碘含量280 mgI/ml,三维自适应迭代剂量降低重建(AIDR3D)标准水平重建;C组:管电压80 kV,对比剂碘含量245 mgI/ml,AID3D高水平重建.记录各组CT容积剂量指数(CTDIvol);测量各组图像的肺动脉强化CT值和背景噪声;计算信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),并对图像质量主观评分.比较3组间的CTDIvol、SNR、CNR和主观评分.结果 肺动脉主干及各叶肺动脉平均CT值A组明显低于C组(F=2.65,P＜0.05),但B组与A、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);背景噪声A组明显高于B、C组(F=16.38,P ＜0.001),但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05);A组SNR和CNR均明显低于B、C两组(F=17.17、19.13,P ＜0.001),但B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组间CTDIvol及图像质量主观评分差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 针对非过度肥胖患者,在CTPA成像中,注射稀释低碘浓度对比剂,并联合低管电压扫描和迭代重建算法,可以在保证图像质量的同时,控制辐射剂量水平,具有较好的临床应用

作者：王爱敏；曹国全；潘克华；王镇章；郭献忠；王良兴；黄晓颖；刘瑾瑾；赵亮

来源：中华放射医学与防护杂志 2016 年 36卷 9期