目的 观察利用螺旋断层调强放疗技术,高剂量、少分次放疗模式联合化疗治疗胰腺癌前、后血清CA19-9水平动态变化,探讨其相应的预后、预测与疗效评价作用.方法 同顾性分析空军总医院放疗科2012年12月至2017年6月收治的75例病理诊断明确的胰腺癌患者临床资料及随访生存情况.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析放疗前及放疗后4～6周CA19-9水平变化对预后的影响.结果 全组中位生存期(MST)为13.8个月(2.0～58.0个月).75例患者血清基线CA19-9中位水平为1109 U/ml(4.70 ～70000 U/ml),＜1109 U/ml组与≥1109 U/ml组MST分别为14.0个月(95％ CI:10.04 ～22.96个月)和9.0个月(95％ CI:7.75～13.25个月)(x2=6.31,P＜0.05),中位无进展生存期(mPFS)分别为7.0个月(95％ CI:5.58 ～8.42个月)和5.0个月(95％ CI:3.81～6.20个月)(x2 =8.51,P＜0.05).放疗后4～6周血清CA19-9中位值为397.7 U/ml(11.02 ～43250 U/ml),38例(38/49,77.6％)下降,11例(11/49,22 4％)上升,下降组、上升组MST分别为14.0个月(95％ CI:7.24 ～20.77个月)和8.0个月(95％ CI:2.69 ～ 13.31个月)(x2=11.19,P＜0.05),mPFS分别为5.5个月(95％ CI:4.05～ 6.95个月)和4.0个月(95％ CI:1.98 ～ 6.02个月)(x2 =9.12,P＜0.05).受试者工作特征曲线(ROC)确定放

作者：郭宇；刘晨；任刚；康晓黎；李平；李晶；秦青；王颖杰；夏廷毅

来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 5期