目的 分析191例早期乳腺癌保乳术后患者,探讨不同放化疗顺序对不同高危因素患者预后的影响.方法 回顾性分析自2006年1月1日至2015年12月31日大连医科大学附属第二医院收治的191例早期乳腺癌保乳术后患者(T1-1N0-1M0)临床资料.按放化疗顺序分为先放疗组、先化疗组和化疗-放疗-化疗组(“三明治组”).先放疗组32例、先化疗组107例、三明治组52例.对各组病例的年龄、是否绝经、肿瘤大小(T1、T2)、淋巴结转移情况、病理学类型、脉管癌栓、分子分型、手术放疗间隔时间等因素进行单因素及多因素分析,寻找影响患者预后的独立危险因素.比较存在不同高危因素的患者在先放疗组、先化疗组、三明治组中5年局部复发(LRR)和总生存(OS)的差异.结果 肿瘤大小、淋巴结转移情况、脉管癌栓、手术放疗间隔时间是影响5年OS的独立危险因素.先放疗组、先化疗组、三明治组中T1、T2期患者的5年LRR和OS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).先放疗组、先化疗组与三明治组淋巴结转移N0期患者5年LRR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).先化疗组和三明治组N1期患者5年LRR分别为4.5％和16.2％,两组差异有统计学意义(x2=4.813,P=0.028).先化疗组和三明治组N1患者5年OS差异无统计学意义(P＞0.05).先放疗组、先化疗组、三明治组有脉管癌栓患者5年L
作者：李娟；李帅；邹丽娟；张卓
来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 8期
