目的 研究加速器机架旋转角度、准直器到位和多叶光栅(MLC)叶片到位等误差对宫颈癌容积旋转调强放疗(VMAT)的剂量学影响.方法 选取10例已行VMAT的宫颈癌计划,提取Pinnacle3 V9.2计划系统(美国Philips公司)中每个临床计划的plan.Trail文件,使用Matlab编写的程序读取并修改每个控制点运行参数,从而模拟加速器运行误差.通过各引入误差的计划与原计划的剂量比较,评估加速器各参数运行误差对VMAT的剂量学影响及主要的影响因素.结果在引入机架旋转角度误差、准直器到位误差和两侧MLC叶片同向偏移误差中,PTV各剂量限值的最大变化分别为0.16％、0.46％和0.57％,危及器官(OAR)各剂量限值的最大变化分别为0.38％、-1.32％和-0.44％.引入两侧MLC叶片反向或相向运动误差,其幅度为±0.5、 ±1和±2 mm时,导致PTV各剂量限值变化的最大值分别为2.11％、3.04％和6.03％,各OAR平均剂量变化的最大值分别为2.17％、3.92％和7.97％,且PTV和OAR各剂量限值与MLC反向或相向运动误差呈强线性相关(t=21.201～90.562,P<0.05).引入各参数实际执行误差值时,PTV和OAR各剂量限值的最大变化分别为0.16％和1.30％,适形指数(CI)和均匀性指数(HI)基本不变.结论 执行宫颈癌VMAT计划时,两侧MLC叶片反向或同向运动误差相比机架旋转角度误差、
作者：李光俊；李衍龙；袁青青；王大奖；王强；肖江洪；柏森
来源：中华放射医学与防护杂志 2018 年 38卷 11期
