目的 探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中靶区和正常器官变化规律.方法 15例鼻咽癌初治患者接受全程IMRT,分别于计划设计前、治疗前、治疗25次时行3次CT扫描.第2、3次CT均和第1次cT行图像融合.3次CT图像的原发肿瘤(GTVnx)、GTVnx内气腔、腮腺、轮廓分别勾画,分析其变化规律.结果 治疗计划完成时,有2例患者GTVnx增大.照射至25次时,GTVnx缩小0～10.39 cm3(即GTV内气腔容积);腮腺体积缩小0.13～23.80 cm3;腮腺缩小程度与原体积大小有一定的相关性;腮腺外界向内侧移动,内界位置变化不大.头部轮廓横径均有不同程度缩小.结论 鼻咽癌患者在接受IMRT过程中,原发肿瘤体积、腮腺结构、位置、轮廓横径在一定程度发生变化,这可能会影响IMRT剂量分布,降低靶区、增加正常组织剂量,值得临床进一步研究.
作者：曹建忠；罗京伟；徐国镇；高黎；章众；肖建平；黄晓东
来源：中华放射肿瘤学杂志 2007 年 16卷 2期
