目的 探讨CT、MR及CT与MR图像融合技术对鼻咽癌靶区勾画的准确性、可行性.方法 共搜集36例鼻咽癌患者资料入组.所有患者治疗前均先在体表不同部位用铅点标记后行CT模拟定位扫描,行MR扫描前同一个位置也同样标记.将图像传输至Tomcon工作站用软件进行图像融合,并用LandMark方法 进行配准,经我科放疗医师及放射科医师对配准进行评价和靶区勾画.对CT、MR及CT-MR图像数据分别进行比较.将试验对象按是否有斜坡破坏分两组并分别比较.按病变程度分层分析分为早期(T_1+T_2期)和进展期(T_3+T_4期)并分别比较.结果 GTV_(CT)、GTV_(MR)GTV_(CT-MR)平均值分别为27.60、30.99、31.71 cm~3(F=7.48,P=0.001),其中GTV_(CT)与GTV_(MR)(q=2.54,P=0.016)、GTV_(CT)与GTV_(CT-MR)(q=3.10,P=0.004)不同,GTV_(MR)与GTV_(CT-MR)相似(q=1.31,P=0.199).有斜坡破坏的GTV_(CT)、GTV_(MR)、GTV_(CT-MR)平均值分别为35.65、42.70、44.22 cm~3(F=14.13,P=0.000),无斜坡破坏的分别为20.79、20.46、21.18 cm~3(F=0.18,P=0.832).早期组GTV_(CT)和GTV_(CT-MR)相似(t=-0.66,P=0.514),进展期组的不同(t=-2.17,P=0.036).结论 CT与MR图像融合有助于提高临床靶区勾画的精确性,特别对斜坡侵犯的诊断及勾画上具有优势,在局部晚期患者具有明显优势,为

作者：王晓敏；陈龙；黄江琼；梁霞；谢东；付庆国

来源：中华放射肿瘤学杂志 2010 年 19卷 1期