目的 研究肺癌锥形束CT(CBCT)图像配准的影响因素.方法 选取2007年间本科采用CBCT作为在线校位的肺癌放疗患者20例.每位患者在疗程中6～19次治疗采集了CBCT图像.根据肺内病变位置与椎体关系分为病变靠近椎体组(A组)和病变远离锥体组(B组),对比两组摆位误差差异.同时对该组病例分别选取从治疗初期、中期和后期CBCT图像,请4位医生分别采用骨配准和灰度配准,比较不同医生间和不同配准方式间差异.结果 A组和B组在头脚、左右、前后方向上的摆位误差分别为-1.31、1.24、-1.88 mm和0.10、1.37、-1.26 mm(t=0.07、0.05、-0.12,P=0.554、0.652、0.321).4位医生骨配准摆位误差头脚方向分别为-0.05、-0.01、0.05、-0.16(F=-0.01,P=0.887),左右方向分别为0.56、0.35、0.51、0.43 mm(F=-0.01,P=0.880),前后方向分别为-1.16、-1.20、-0.88、-1.03 mm(F=0.04,P=0.555);灰度配准摆位误差头脚方向分别为-0.32、-0.34、-0.39、-0.37 mm(F=-0.01,P=0.874),左右方向分别为0.34、0.54、-0.04、0.27 mm(F=-0.03,P=0.622),前后方向分别为-1.12、-1.15、-1.13、-1.04 mm(F=0.00,P=0.812).结论 采用相同配准框和图像质量下,肺癌患者肺内病变位置、不同配准方式和不同医生对图像引导放疗中CBCT图像配准无明显影响.

作者：梁军；张涛；张寅；唐源；王文卿；陈东福；冯勤付；周宗玫；李明辉；符贵山；张连胜；戴建荣；王绿化

来源：中华放射肿瘤学杂志 2011 年 20卷 2期