目的 评价小细胞肺癌( SCLC)全脑放疗(WBRT)后颅内失败分次立体定向放疗(FSRT)挽救的价值.方法 回顾分析WBRT失败后使用FSRT挽救的35例SCLC脑转移患者的生存情况,多因素分析确定和生存相关的预后因素.结果 随访率为100％,中位随访时间11个月.全组总中位生存期为10.3个月,多因素分析显示颅外疾病控制状态和患者的生存相关(χ2=4.02,P=0.045).自诊断脑转移开始中位生存期为22.0个月,未发现严重晚期不良反应.6、12个月局部控制率分别为91％、76％.6例局部未控患者中3例行二程FSRT挽救,挽救治疗后生存时间分别为3、9、13个月.6例患者FSRT后出现治疗野外新病灶,出现新病灶中位时间为4个月.32例患者死亡,其中14例死于颅内进展,14例死于颅外疾病进展,1例死于脑脊髓膜广泛转移,3例死于其他原因(2例肺部感染,1例死因不明).结论 FSRT挽救治疗对WBRT后复发SCLC脑转移安全有效.
作者：李祥攀；肖建平；陈秀军；姜雪松；张烨；徐英杰；郇福奎；方浩；万宝；李晔雄
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 1期
