目的 评价吉西他滨和顺铂与调强放疗序贯治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良反应.方法 71例局部晚期鼻咽癌(Ⅲ期41例、ⅣA期30例)患者接受新辅助化疗、调强放疗、辅助化疗,新辅助化疗、辅助化疗各2个疗程[吉西他滨1000 mg/m2,第1、8天静脉滴注(＞ 30 min)；顺铂25mg/m2,第1～3天,静脉滴注；21 d为1个疗程].调强放疗鼻咽大体肿瘤体积66.0 ～70.4 Gy,颈部淋巴结大体肿瘤体积66 Gy,临床高危靶体积60 Gy,临床低危靶体积54 Gy.结果 新辅助化疗后的有效率为91.2％,主要急性不良反应为l～2级骨髓抑制.所有患者随访满3年,3年鼻咽局部控制率、区域控制率、无远处转移率、总生存率分别为93％、99％、91％、90％.3级晚期不良反应中张口困难1例、听力下降2例、颅神经损伤2例.结论 吉西他滨和顺铂联合调强放疗局部晚期鼻咽癌有效、方便、耐受性良好,值得进一步探索药物最适当的治疗周期.
作者：欧丹；何霞云；胡超苏；应红梅；朱国培
来源：中华放射肿瘤学杂志 2012 年 21卷 5期
