目的 观察局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗(IMRT)中,卡培他滨的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法 入组标准为接受根治术(R0切除)或非根治术(R1、R2切除),术后病理证实为TxN(+)M0期的近端或远端胃癌患者.共18例患者入组,其中R0术12例、R1术2例、R2术4例.放疗采用IMRT技术,R0术后总剂量45 Gy,1.8 Gy/次,5次/周.R1或R2术后,对有肉眼或镜下肿瘤残存部位进行局部加量10.8 Gy分6次.卡培他滨剂量水平分5级,分别为625 mg/m2(Ⅰ级)、700 mg/m2(Ⅱ级)、800 mg/m2(Ⅲ级)、900 mg/m2(Ⅳ级)、1000 mg/m2(Ⅴ级),口服2次/d.结果 最常见1～3级的不良反应为白细胞减少(89％)、食欲下降(83％)和恶心(83％).Ⅰ级中1例出现3级食欲下降、恶心和4级呕吐.Ⅱ级中1例出现3级食欲下降和恶心.Ⅲ级时2例分别出现4级中性粒细胞减少和3级放射性食管炎.结论 局部晚期胃癌术后卡培他滨同期IMRT的MTD为800 mg/m2,2次/d,DLT为恶心、呕吐、食欲下降、中性粒细胞减少和放射性食管炎.
作者：王鑫；金晶；李晔雄；王淑莲；刘跃平；王维虎；房辉；任骅；宋永文
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 5期
