目的 基于重复四维CT (4DCT)模拟定位增强扫描探讨放疗中胸段食管癌原发肿瘤分次放疗内靶区位移变化.方法 29例胸段食管癌患者分别于放疗前及放疗10、20、30次时行4DCT模拟定位增强扫描,获得各时相原发肿瘤大体肿瘤体积(GTV)及内大体肿瘤体积(IGTV).比较同次4DCT扫描所得胸上、中、下段食管癌GTV三维方向位移差异,各时段4DCT扫描所得同段食管癌GTV间同一方向位移差异及疗程中IGTV空间位置和体积变化.结果 胸中段患者初次及放疗20次时GTV位移在左右、前后、上下方向均不同(P=0.000 ～0.016),放疗10次时GTV位移上下与左右、前后方向均不同(P =0.000 ～0.006)；胸下段患者初次及放疗10、20次时GTV位移上下与前后方向也不同(P=0.004～0.013)；放疗疗程中不同治疗时段间GTV同一方向位移均相似(P=0.102 ～0.823).疗程中IGTV空间位置变化不明显(P =0.689 ～0.999),而其体积在放疗20次时缩小最明显(P =0.012～0.029).结论 放疗疗程中不同时段同一部位食管癌同一方向位移变化并不明显,尽管放疗20次时IGTV明显缩小但疗程中其空间位置变化不大.
作者：王金之；李建彬；戚焕鹏；王玮；张英杰；范廷勇；邵倩；徐敏
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 6期
