目的 探讨肺癌患者放疗前HRCT肺组织异常影像学征象与RP发生的相关性.方法 回顾分析2009-2011年间行三维技术放疗的262例肺癌患者放疗前HRCT片和临床资料.异常影像学特征包括网格影、蜂窝改变、磨玻璃影、肺气肿.临床资料包括一般情况、肿瘤因素、治疗因素.Logistic法进行单因素、多因素预测分析.结果 129例出现网格影,其中轻度56例、中度49例、重度24例;37例合并网格状改变;22例合并磨玻璃影.154例出现肺气肿中1级71例、2级55例、3级20例、4级8例.58例发生RP中1～2级39例、3～5级19例.发生RP者中34例疗前HRCT表现网格影,38例表现肺气肿,6例合并蜂窝状改变,2例合并磨玻璃影.单因素分析显示合并慢性阻塞性肺病、FEV1/FCV、V20、MLD、化疗、HRCT表现为肺气肿和网格影与RP发生相关.多因素分析显示同期+诱导化疗、重度网格影和3级肺气肿是≥3级RP的预测因素.结论 放疗前HRCT肺组织异常影像学征象有助于预测肺癌患者放疗后RP的发生.
作者：王琦；戴东；赵金坤；肖建宇；孙瑶；赵路军；袁智勇；王平
来源：中华放射肿瘤学杂志 2014 年 23卷 4期
