目的:回顾性分析Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗的价值。方法收集2008—2011年间收治的胸段食管鳞癌根治术后Ⅲ期者395例,其中97例单纯手术、212例术后辅助化疗、86例术后放疗。应用Kaplan?Meier法计算生存率,组间比较行Logrank法检验和单因素分析。结果所有病例均随访满3年,125例随访满5年。全组单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年OS分别为17.1%、29.2%和36.4%( P=0.000);术后辅助化疗或放疗均能提高男性、胸中上段癌、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者OS ( P=0.000~0.049);无论年龄≤60岁/>60岁、食管病变长度<6 cm/≥6 cm、两野或三野手术、清扫淋巴结<10个/≥10个者,术后放疗均能提高 OS ( P=0.001~0.047);术后辅助化疗提高年龄≤60岁、病变长度<6 cm和清扫淋巴结<10个者 OS ( P=0.002~0.049)。单纯手术、术后辅助化疗和术后放疗者5年PFS分别为19.0%、28.8%和36.4%,术后放疗高于单纯手术( P=0.012),尤其男性、年龄≤60岁、胸中上段癌、病变长度≥6 cm、清扫淋巴结<10和≥10个、术中重度粘连、中高分化鳞癌、Ⅲa和Ⅲb 期者( P=0.001~0.042),而术后化疗比单纯手术不提高PFS ( P=0.119)。结论Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后辅助化
作者:王玉祥;杨琼;邱嵘;李静;齐战;何明;乔学英
来源:中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 1期