目的 分析食管癌同期放化疗的疗效和影响因素.方法 2006-2014年间接受3DRT食管癌患者307例,其中Ⅱ期73例、Ⅲ期234例.中位放疗剂量60 Gy,同期化疗方案为PF(166例)、TP(82例)、单药P(59例).采用Kaplan-Meier法计算OS、PFS率并Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 3、5年样本量分别为130、45例,1、3、5年OS和PFS率分别为85.6％、53.8％、36.9％和74.6％、43.7％、33.1％,中位OS、PFS期分别为41.6、29.8个月.单因素分析显示影响OS和PFS因素为T分期、N分期、临床分期、病变部位、病变长度和化疗方案(P=0.007和0.013、0.000和0.000、0.000和0.000、0.002和0.000、0.141和0.005、0.018和0.165).多因素分析显示T分期、N分期、病变部位、化疗方案是影响OS因素(P=0.024、0.000、0.007、0.028),病变部位、病变长度、N分期是影响PFS因素(P=0.004、0.033、0.035).放疗剂量50～60、＞ 60～ 70 Gy的中位OS期和PFS期分别为47.4、37.8个月(P=0.469)和34.1、25.1个月(P=0.233).结论 Ⅱ—Ⅲ期食管癌同期放化疗可获得较好的生存,联合用药优于单药,低剂量与高剂量放疗疗效相近,不良反应可耐受.
作者：程欣宇；吴慧；张瑞瑞；孙学明；闫朱敏；刘晓；陈永顺
来源：中华放射肿瘤学杂志 2018 年 27卷 2期
