目的 对IMRT同期化疗食管癌病例采用不同分期标准进行验证比较,探讨更准确、更适用的非手术治疗临床分期标准.方法 选取2008-2014年间就诊于本院242例IMRT化疗食管鳞癌患者的临床资料,用2009年中国分期、第6版分期和建议分期进行预后判断比较.Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后分析.结果 3年样本数168例.全组患者3年生存率为47.4％,食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是影响预后的因素(P=0.000、0.000).中国分期和第6版分期T3、T4期生存曲线有交叉(P=0.696、0.594),中国分期的N1、N2期生存曲线有交叉(P=0.068);建议分期采用食管肿瘤体积的T分期、淋巴结转移最大径的N分期以及结合的临床分期,各期的生存曲线分离度较好(P=0.000、0.000、0.000).结论 采用食管肿瘤体积的T分期和淋巴结转移最大径的N分期结合进行IMRT化疗食管鳞癌的非手术临床分期能较好预测患者预后,简便易行.
作者：陈俊强；林宇；苏婷凤；王丙乙；刘萍萍；李建成；吴君心；潘建基；陈传本
来源：中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 2期
