目的：分析食管癌铂类药联合紫杉醇＋IMRT的预后，探讨较佳的化疗方案。方法选取2008—2014年间收治的242例紫杉醇联合顺铂（68例）、奈达铂（85例）、洛铂（58例）和奥沙利铂（31例）化疗＋IMRT 的中晚期食管癌患者，分析4个组以及化疗周期数2、3、≥4个的预后。用Kaplan?Meier方法计算生存率并Logrank检验，用Cox模型进行多因素预后分析。结果3年样本数168例。全组患者中位生存时间为31.1个月，3年生存率为47.4％。紫杉醇联合顺铂、奈达铂、洛铂和奥沙利铂＋IMRT的3年生存率分别为46.2％、56.4％、45.7％和29.0％（ P＝0.090）。分层分析发现紫杉醇联合顺铂＋奈达铂＋洛铂＋IMRT 的生存率高于联合奥沙利铂＋IMRT （50.1％∶29.0％， P＝0.021）；化疗周期数2、3、≥4个的3年生存率分别为40.1％、49.5％和50.8％（ P＝0.264）。多因素分析显示食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是影响预后的因素。结论紫杉醇联合顺铂或奈达铂或洛铂化疗方案＋IMRT的生存率高于联合奥沙利铂＋IMRT，食管肿瘤体积和淋巴结转移最大径是预后影响因素。
作者：苏婷凤；陈俊强；林宇；王丙乙；潘建基
来源：中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 1期
