目的 探讨平静EI和EE时相融合图像确定肝癌个体化靶区几何学差异和可行性及临床意义.方法 2012-2013年本院18例肝癌患者分别在相同体位和扫描范围下行自由呼吸(FB)、平静EI、EE状态的增强3DCT扫描.分别在上述图像上勾画GTV、CTV及OAR.在FB图像上勾画GTVFB,各向外扩10 mm形成CTVFB,CTVFB头脚外扩20 mm、左右前后外扩10 mm形成PTVFB.分别在平静EI、EE图像上勾画GTVEI、GTVEE,并以平静EE为基准进行图像配准融合形成GTVEI+EI,各向外扩10 mm形成CTVEI+EE,头脚方向外扩10 mm、左右前后外扩5 mm形成PTVEI+EE.利用Pinnacle 3 v8.0mTPS为每例患者设计两套3DCRT计划,比较两套计划中CTVFB和CTVEI+EE、PTVFB和PTVEI+EE的大小、包含度(DI)及匹配指数(MI)和中心位移.结果 18例患者CTVFB、CTVEI+EE平均体积分别为(149.00± 87.54)、(188.17± 125.72) cm3(P=0.014);PTVFB、PTVEI+EE的平均体积分别为(276.68± 146.41)、(253.66± 117.35) cm3(P=0.080);CTVFB被CTVE+EI的DI为(99.83±0.09)％,PTVFB被PTVE+EI的DI为(84.55±8.45)％;反之,CTVE+EI被CTVFB的DI为(80.83± 12.31)％,PTVE+EI被PTVFB的DI为(99.78±0.08)％.CTVE+EI与CTVFB、PTVE+ET与PTVFB的MI分别为0.83±0.07、0.87±0.03.相对于CTVFB中心点坐标,CTVEI+EE在x、

作者：洪超善；朱小东；曲颂；卿莉萍；付庆国；邓烨

来源：中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 2期