目的 对头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的临床特征、治疗及预后进行探讨.方法回顾分析本院2010-2014收治的30例头颈部鳞癌合并同时性食管癌患者的病例资料并进行随访。采用Kaplan-meier法计算生存率并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。综合同时诊断的24例，异时诊断的6例。21 例采用放疗±化疗，9 例采用手术＋放疗±化疗。结果 头颈部鳞癌合并同时性食管癌多发于有重度吸烟饮酒史的老年男性，以下咽癌合并中段食管癌最为常见，其中下咽癌23 例（77％），合并中段食管癌12 例（40％）。全组患者中位生存时间为20个月，1、2 年OS率分别为83％、37％。单因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和肿瘤家族史与患者预后显著相关（P＝0.009、0.044、0.012），多因素分析显示食管癌分期、重度吸烟饮酒史和家族史是影响预后的因素（HR ＝3.53、2.33、2.78，P＝ 0.008、0.049、0.026）。结论 头颈部鳞癌合并同时性食管癌以下咽癌合并中段食管癌最为常见，患者预后与分期、重度吸烟饮酒史显著相关，但Ⅰ、Ⅱ期患者经以放疗为基础综合治疗仍可达到较为理想的生存时间.
作者：李思涵；陈智琴；李光
来源：中华放射肿瘤学杂志 2017 年 26卷 7期
