目的 评价立体定向放疗(SBRT)与手术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 回顾分析2012-2015年在浙江省肿瘤医院经SBRT或手术的120例早期非小细胞肺癌患者,对两组进行倾向得分匹配,各纳入60例符合要求病例.放疗组80％等剂量线作为处方剂量覆盖95％PTV,100％等剂量线覆盖100％ IGTV,每次5～15 Gy,中位生物等效剂量100 Gy(57.6～ 150.0Gy);手术组VATS肺叶切除32例,楔形切除和肺段切除9例.结果 两组患者均顺利完成治疗,随访率100％,中位随访时间32.3个月.3例手术患者90 d内因感染发生治疗相关死亡,SBRT组无治疗相关死亡(P=0.079).SBRT组3例患者随访期间因肿瘤外因素死亡(脑梗死、心脏病等).12例患者出现局部区域复发,其中手术组5例,SBRT组7例(P=0.543).17例远处转移,其中手术组11例,SBRT组6例(P=0.835).中位无瘤生存期手术组38.4个月,SBRT组33.5个月(P=0.178);1、3年总生存率手术组分别为95％、83％,SBRT组分别为93％、83％ (P=0.993).结论 SBRT对早期原发性NSCLC总生存期与手术相当,二者局部控制率相近.
作者：董百强；王谨；徐裕金；狄小云；单国平；陈维军；陈梦圆；郑雷；李浦；李剑龙；邵凯南；陈明
来源：中华放射肿瘤学杂志 2018 年 27卷 10期
