目的:分析胸部放疗在不同转移部位的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)患者中的治疗价值。方法:回顾性分析2010—2019年间就诊于天津医科大学肿瘤医院首诊ES-SCLC患者,其中化疗后病情无进展病例830例纳入分析。所有患者均一线接受了含铂方案化疗,341例患者接受了胸部放疗。主要观察终点为总生存(OS),采用卡方检验对性别、年龄等分类数据进行比较,采用
Kaplan-
Meier方法计算OS且
log-
rank检验,用
Cox多因素回归分析评估影响患者OS的风险因素。
结果:与未接受胸部放疗组相比,胸部放疗显著改善了患者的OS (中位OS为15.2个月∶10.8个月,
P<0.001)。亚组分析中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗明显改善OS (中位OS为16.0月∶11.4月,
P<0.001),有肝转移患者接受胸部放疗OS似乎有所提高(中位OS为14.2个月∶10.6个月,
P=0.072)。多发转移组中无肝转移患者胸部放疗后OS明显改善(中位OS为14.5个月∶10.9个月,
P<0.001),而有肝转移患者接受胸部放疗预后无明显改善(中位OS为10.2个月∶9.2个月,
P=0.715)。
结论:在ES-SCLC患者中寡转移组无肝转移患者接受胸部放疗OS明显获益,肝转移患者在化疗有效基础上胸部放疗也有可能有生存获益
作者:贾惠钧;马金涛;孟春柳;于灏;罗婧;徐利明;刘宁波;王平;赵路军
来源:中华放射肿瘤学杂志 2022 年 31卷 4期