目的 分析混合型小细胞肺癌临床特征及预后因素,并明确放疗价值.方法 回顾分析2005-2011年收治经组织学证实的44例混合型小细胞肺癌病例.采用Kaplan-Meier法行生存分析,Logrank法单因素预后分析.结果 随访率100％,随访时间满3、5年者分别为14、9例.1、3、5年总生存率分别为69％、47％、33％,无进展生存率分别为53％、44％、32％.单因素分析显示术前卡氏评分＜80(P =0.006)、混合非鳞癌成分(P =0.006)、肿瘤直径＞3 cm (P=0.049)、切缘阳性(P=0.001)为影响预后因素.放疗显著提高局部晚期(ⅢA、ⅢB)(P=0.032)、淋巴结阳性(P=0.006)或术后淋巴结阳性＞4个(P=0.025)患者的总生存,有提高T3～ T4期患者生存趋势(P=0.179).结论 混合型小细胞肺癌病变相对局限,以综合治疗为主；卡氏评分＜80、混合非鳞癌成分、肿瘤直径＞3 cm及术后切缘阳性是预后不良因素；放疗能提高局部晚期、淋巴结阳性或术后淋巴结阳性＞4个患者的总生存.
作者：门玉；惠周光；翟医蕊；王小震；梁军；吕纪马；周宗玫；冯勤付；陈东福
来源：中华放射肿瘤学杂志 2013 年 22卷 5期
