目的：探讨经不同二线方案治疗后晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的预后及其影响因素，分析患者的最适二线治疗方案。方法回顾性分析178例晚期NSCLC患者的临床资料，按二线治疗方案分为单药组（46例）、单药联合重组人血管内皮抑素（恩度）组（42例）和以铂类为基础的双药组（90例）。采用Kaplan?Meier法和Log rank检验进行生存分析，采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的多因素分析。结果单药组、单药联合恩度组和双药组患者的中位无进展生存时间（PFS）分别为50、54和79 d，双药组患者的PFS高于单药组（P＝0．011）。单药组、单药联合恩度组和双药组患者的疾病控制率（ DCR）分别为26．1％、47．6％和46．7％，单药联合恩度组患者的DCR高于单药组（P＝0．041），双药组患者的DCR高于单药组（P＝0．016）。单药组、单药联合恩度组和双药组患者的有效率分别为2．2％、0和4．4％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。 Cox多因素分析结果显示，二线基线TNM分期、二线基线神经元特异性烯醇化酶（ NSE）水平，一线开始至二线开始治疗时间、二线治疗周期数和治疗后疾病控制情况为影响二线治疗患者PFS的独立因素（均P＜0．05）。在年龄＜60岁、二线基线美国东部肿瘤协作组评分为0～1分、二线基线TNM分期为Ⅳ期、
作者：孔倩；王心悦；蒋日成；巴一；李凯
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 4期
