目的 探讨瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛作为舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外分娩镇痛补充方式的安全性和有效性.方法 选择2014年6～12月于上海市第一妇婴保健院分娩并自愿要求分娩镇痛的427例产妇为研究对象.根据产妇自愿选择的分娩镇痛方式,将其分为研究组(n=159,采用瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛)与对照组(n=268,采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛).本组427例产妇均为美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级、单胎、足月妊娠、初产妇及自愿接受分娩镇痛的经阴道试产产妇.研究组瑞芬太尼静脉自控分娩镇痛泵液为20 μg/mL瑞芬太尼,首次剂量为0.4 μg/kg,背景剂量为0.04 μg/(kg·min),患者自控镇痛(PCA)剂量为0.4 μg/kg,镇痛泵锁定时间为3 min.对照组采用舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外自控分娩镇痛,选择L2～L3椎间隙正中入路硬膜外穿刺置管,泵液为0.3 μg/mL舒芬太尼+0.068％罗哌卡因,首次剂量为6～8 mL,背景剂量为6～8 mL,PCA剂量为5 mL,镇痛泵锁定时间为20 min.两组产妇娩出胎儿时,即刻抽取胎儿脐动脉(UA)血1 mL进行血气分析.观察并记录两组产妇镇痛前,镇痛起效时,镇痛1、2及3h后血压、心率、呼吸频率及经皮脉搏血氧饱和度(SpO2)等生命体征指标,视觉模拟评分量表(VAS)评分及Ramsay评分,两组镇痛起效时间,第
作者：余怡冰；林蓉；徐振东；陶怡怡；李海冰；刘志强
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2016 年 12卷 3期
