目的 探讨儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断及治疗.方法 选择2004年1月至2016年7月于四川大学华西第二医院确诊或临床诊断的9例IPA患儿为研究对象.回顾性分析IPA患儿的宿主高危因素、临床表现、影像学表现、实验室检查结果、病理学检查结果、治疗及预后.结果 9例IPA患儿中,确诊为4例,临床诊断为5例;男性患儿为5例,女性为4例;年龄为5个月～12岁.7例患儿存在宿主高危因素,3例合并肺结核.咳嗽、发热和肺部湿啰音是IPA患儿最常见的临床表现,仅2例出现咯血.确诊时最常见的胸部影像学表现是结节影和斑片影,仅3例出现晕轮征,无一例出现空气新月征.血培养结果均呈阴性,痰液和支气管肺泡灌洗液(BALF)培养呈阳性者分别为2例和4例.3例患儿行肺活组织检查.8例患儿单用伏立康唑、伊曲康唑或米卡芬净,1例采用伏立康唑与两性霉素B脂质体联合治疗.所有患儿随访半年以上,7例痊愈,2例仍在治疗中.结论 儿童IPA缺乏特异性临床表现和影像学改变,反复多次痰液和(或)BALF培养是诊断IPA的关键.早期使用抗真菌治疗可控制IPA.
作者：张菲菲；郭应坤；陶于洪
来源：中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2017 年 13卷 1期
