目的研究脾动脉抑肽酶灌注、明胶海绵栓塞对外伤性脾破裂的止血效果,及灌注栓塞后病人血液流变学和免疫功能的变化.方法采用Seldinger技术,先进行脾动脉造影以明确诊断并进行Gall分级,然后用抑肽酶50万U行脾动脉灌注及明胶海绵栓塞脾动脉主干或出血区脾动脉分支.术后1、3、6、12个月分别测定病人血液流变学,RBC、PLT、淋巴细胞计数,C3、C1、免疫球蛋白IgG、IgM,T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8.结果36例脾破裂病人35例止血效果确切,保脾成功.1例因脾动脉扭曲插管失败而行开腹手术治疗.35例病人术后1、3、6、12个月测定血RBC、PLT、淋巴细胞计数,血液流变学,C3、C4,IgG、IgM,CD3、CD4、CD8,结果与正常人相比差异无显著性意义(P＞0.05).结论用抑肽酶行脾动脉灌注、明胶海绵栓塞是治疗脾破裂Gall分级Ⅰ～Ⅲ级可靠而有效的方法;术后病人血液流变学及免疫功能正常.
作者：李建军；徐夏荫；孙智勇；陈冉；崔雪玲；张洪涛；李善玉
来源：中华肝胆外科杂志 2002 年 8卷 6期
