目的总结20年来肝胆管结石(IHS)280例外科治疗的变迁和疗效,探索如何抉择更合理的术式.方法归纳280例外科治疗:急诊和择期单纯胆(肝)总管切开取石和引流(CS)110例;CS加术中、术后纤维胆道镜检和取石(FC)48例;胆肠内引流(BED)68例;肝切除(HL)35例;联合手术(CO)19例,后4组以择期为主.结果CS及BED疗效较差;CS加FC及HL和CO有较好效果.结论处理IHS对肝胆系应具整体观念.CS难以有效,多需后续治疗;加用FC简易微创、安全有效;BED存有一些难免的并发症,指征应从严;HL切除了病灶而效果好;CO对肝胆广泛病变系有针对性术式,疗效亦较好.
作者：杨一邨；陈小伟；杨森华；王金波；廖代宣；宋柯；王祥龙；肖建华
来源：中华肝胆外科杂志 2003 年 9卷 2期
