目的探讨重症急性胰腺炎采用不同方法治疗所发生并发症的临床特点、原因及防治对策.方法对我院外科1995年6月至2002年6月间收治的重症急性胰腺炎病人73例,按其主要治疗方法分为三组:早期手术组、早期传统保守组、早期区域动脉灌注组,对其各自所发生的并发症进行回顾性分析.结果①早期手术治疗组并发早期胰外脏器功能损害的发生率最高,与其他二组相比,有非常显著的统计学意义(P＜0.001);②早期区域动脉灌注组并发胰腺假性囊肿的发生率最高,与其他二组相比,有统计学意义(P＜0.05);③传统保守治疗组并发胰腺或胰周脓肿的发生率相对较高,但与其他组相比无统计学意义(P＞0.05);④早期手术治疗组并发腹腔广泛感染或脓肿的发生率相对较高,但与其他组相比无统计学意义(P＞0.05).结论①强有力抑制胰酶激活、避免加重应激状态是早期胰外脏器功能损害发生率低的理由;②区域动脉灌注氟尿嘧啶、奥曲肽使胰腺分泌总量减少的同时,却使胰周局部渗出量增加是并发胰腺假性囊肿较高的病理学基础;③区域动脉灌注与手术治疗手段的有机结合是防治并发症的关键.
作者：姚建高；周蒙滔；张启瑜
来源：中华肝胆外科杂志 2003 年 9卷 12期
