目的 探讨改良BCLC分期对原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性肝切除术后早期肝内复发的预测能力.方法 对我院2008年1月至2011年1月采用根治性肝切除术治疗的197例HCC临床资料进行回顾性分析.COX比例风险模型行术后早期复发的单因素和多因素分析.ROC曲线确定连续变量截点值和评估改良BCLC分期预测能力.结果 至随访截止,出现HCC术后早期肝内复发111例.术后6个月、9个月、12个月、18个月和24个月年累积复发率分别为26.9％(53/197)、37.6％(74/197)、45.2％(89/197)、53.8％(106/197)和56.3％ (111/197).多因素分析显示肝硬化程度、AFP≥185.6μg/L和BCLC分期是术后早期复发的影响因素.改良BCLC分期(modified BCLC staging system,M-BCLC)与BCLC分期预测术后6个月内复发的能力差异无统计学意义(P=0.652),但预测术后9、12、18和24个月内复发的能力优于BCLC分期(P值分别为0.030、0.001、0.015、0.008).ROC曲线截点值为M-BCLC≥2.913时,预测术后6个月内复发灵敏度83.0％,特异度51.9％；M-BCLC值≥3.098时,预测术后9个月内复发灵敏度71.6％,特异度67.0％；M-BCLC评分值≥2.727时,预测术后12个月内复发灵敏度84.3％,特异度64.4％；M-BCLC值≥2.727时,预测术后18个月内复发灵敏度80.2％,特异度5

作者：徐威；李敬东；赵国刚；田云鸿

来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 1期