目的 探讨APACHE-Ⅱ+肥胖指标(APACHE-O)、APACHE-Ⅱ、Ranson、Balthazar CT评分系统(CTSI)对急性胰腺炎(AP)预后的评估价值.方法 收集2005年1月1日至2011年1月1日321例AP患者临床资料,分别计算入院48 h内APACHE-O、APACHEⅡ、Ranson及CTSI 评分.用受试者工作曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)分析比较上述评分系统判断重症AP的预测价值,并分析它们对局部并发症、全身并发症及病死的预测能力.结果 取诊断阈值为7时,APACHE-O评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为95.4％、76.6％和79.4％,约登指数和AUC分别为0.720和0.736；取诊断阈值为8时,APACHE-Ⅱ评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为90.4％、81.0％和82.6％,约登指数和AUC分别为0.714和0.699；取诊断阈值为3时,Ranson评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为75.0％、78.1％和77.6％,约登指数和AUC分别为0.531和0.703；取诊断阈值为5时,CTSI评分对重症AP预测的敏感性、特异性和准确性分别为82.7％、91.4％和90％,约登指数和AUC分别为0.741和0.778.结果 提示评分系统的准确性:CTSI＞ APACHE-O＞ Ranson和APACHE-Ⅱ.CTSI对AP局部并发症预测能力最高,约登指数和AUC分别为0.766和0.777;取诊断阈值为5时,敏感性、特异性和准确性为85

作者：金洲祥；刘海斌；王向昱；王兆洪；蒋平；张伟；倪仲琳

来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 9期