目的 评价肝移植术前择期肝动脉化疗栓塞术(TACE)对肝细胞癌(HCC)患者预后的影响.方法 检索2012年5月前EMBASE、Cochrane图书馆和PubMed发表的比较HCC肝切除术前行TACE与未行TACE治疗的前瞻性随机(RCT)和非随机临床对照试验(NRCT).对筛选、提取的资料进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入6篇文献,571例患者,其中326例术前行TACE治疗,245例未行TACE治疗.术前择期TACE与未做TACE比较,移植术后l、3、5年生存率的OR值分别为1.90、1.19、1.23,95％CI分别为0.09～3.33、0.67～2.14、0.63～2.39.移植术后1、3、5年无瘤生存率的OR值分别为1.36、0.91、1.16,95％CI分别为0.65～2.83、0.48～1.75、0.76～1.79.移植术后复发率OR值为1.60,95％CI为0.65～3.89.结论 术前择期TACE仅提高了移植术后1年的生存率,术后3、5年生存率和1、3、5年无瘤生存率及术后复发率并没有明显改善.TACE后1个月CT检测肿瘤的坏死程度,有助于判断移植手术的预后.
作者：周轶；张佳林；崔燕；李乐
来源：中华肝胆外科杂志 2012 年 18卷 12期
