目的 用Meta分析方法,系统评价腹腔镜胰体尾切除(LDP)与开腹胰体尾切除术(ODP)的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBase等数据库,查找2006年1月至2012年12月发表的有关对比分析LDP与ODP疗效的随机对照试验文献.按照纳入与排除标准选择文献、提取资料、评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共有14篇研究纳入分析,包括1417例患者,其中LDP组520例,ODP组897例.分析显示:手术时间、保脾率LDP组大于ODP组,差异有统计学意义[(均数差-273.10,95% CI-354.39~-191.81,P<0.01)、(OR 2.42,95% CI 1.78~3.30,P<0.01)];术中失血量、禁食时间、住院时间LDP组小于ODP组,差异有统计学意义[(均数差-273.10,95% CI-354.39~-191.81,P<0.01);(均数差-1.78,95% CI-2.36~-1.20,P<0.01);(均数差-3.15,95% CI-3.97~-2.33,P<0.01)];输血率、胰瘘发生率、死亡率两组差异无统计学意义.结论 LDP安全可行.与常规开腹手术相比虽然LDP手术时间较长,但在保留脾脏、减少失血量、缩短禁食时间及住院时间方面具有优势.
作者:田开亮;朱立新;赵红川;刘付宝;赵义军;耿小平
来源:中华肝胆外科杂志 2013 年 19卷 7期