目的 评价胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的安全性.方法 检索CSCD、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science以及EMBASE等数据库中发表的关于胰十二指肠切除术后胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合的临床随机对照试验.研究指标包括术后胰瘘、病死率、总并发症、胃排空延迟、腹腔积液、术后出血、再次手术率,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 8篇文献、1 194例被纳入本研究.Meta分析结果:胰管空肠黏膜吻合与胰肠套入式吻合术后总胰瘘率(OR=1.31,95％ CI:0.95～ 1.79,P=0.10)、质地较软胰腺术后胰瘘率(OR=1.64,95％ CI:0.77～3.48,P=0.20)、病死率(OR=1.02,95％ CI:0.46～2.26,P=0.97)、术后出血(OR=1.13,95％ CI:0.47～2.71,P=0.78)差异无统计学意义.此外,在总并发症、胃排空延迟、腹腔积液、再次手术率方面差异也无统计学意义.结论 两种重建方式的安全性相当,对质地较软的胰腺而言,套入式胰肠吻合并未显示出明显优势,因此术者应根据对患者综合评估的结果选择合适的重建方式.
作者：姚亚东；马强；侯晓翔；阎于珂；张晖汉；徐小东；张有成；何晓东
来源：中华普通外科杂志 2016 年 31卷 11期
