目的 评估手术切除、肝动脉化疗栓塞术(TACE)、经皮微波固化治疗术(PMCT)联合门静脉化疗术(PVC)对肝细胞癌(HCC)术后复发的疗效.方法 回顾性分析我院33例HCC首次术后复发再次实施肝切除的患者资料.根据术后治疗情况分为两组对比分析.其中门静脉化疗组(19例),为手术切除之后辅以PVC+ TACE+ PMCT;非门静脉化疗组(14例),术后辅以TACE+PMCT.结果 再次手术距首次手术的复发时间＞2年13例(39.4％),≤2年20例(60.6％).局部复发14例(42.4％),异时复发19例(57.6％).门静脉化疗组1年、3年、5年生存率分别是84.2％、42.1％、31.6％;非门静脉化疗组分别是71.4％、28.6％、14.3％.两组患者累积生存率差异有统计学意义(x2 =4.319,P=0.038).门静脉化疗与非门静脉化疗两组患者术后共实施PMCT 28次,TACE97次.两组实施PMCT和TACE(中位数分别为1、0.5和3、3;平均秩分别是17.68、16.07和15.05、19.64;P值分别为0.612、0.163).结论 对于HCC术后复发,实施再次手术+TACE+ PMCT联合PVC较无PVC的疗效佳.
作者：谭凯；杜锡林；杨涛；李超；彭书甲；陈辉容；鲁建国
来源：中华肝胆外科杂志 2014 年 20卷 4期
