目的 评价CT引导下经皮穿刺置管负压引流联合腹膜透析治疗重症胰腺炎的有效性和安全性.方法 回顾性分析82例重症胰腺炎患者资料.全部患者在病程的不同时期均实施CT引导下经皮穿刺置管负压引流及腹膜透析.结果 (1)82例患者均成功放置腹膜透析管并行腹膜透析,所有患者经腹膜透析后腹胀、腹痛症状较腹膜透析前明显缓解,所有患者均未发生腹膜透析相关性死亡.(2)82例患者均经CT引导下经皮穿刺置管负压引流,76例经穿刺置管引流后痊愈,置管引流治愈率92.7％ (76/82);6例患者因穿刺引流失败行外科手术引流;无导管相关性并发症发生.结论 在急性重症胰腺炎病程早期采用腹膜透析可明显降低患者早期多脏器功能衰竭的发生率及病死率.随着急性重症胰腺炎病程进展至中后期,采用CT引导下经皮穿刺置管引流,可避免大部分患者行传统开腹清创引流,降低术后出现胃肠道损伤及瘘的发生率.该法治疗效果确切、并发症少,值得临床推广.
作者：翟超；刘晓晨；付伟；郑明华；肖栋；梁明；陈亮；相建国
来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 5期
