目的 探讨标准胰十二指肠切除术后不同的营养方式对于患者术后并发症的影响.方法 对西安交通大学第一附属医院2009年1月至2013年1月接受标准胰十二指肠切除术的340例患者进行了回顾性对照研究.按照术后营养方式的不同分为术后早期肠内营养联合肠外营养组和单纯肠外营养组,对两组患者术前一般特征、病理结果、手术情况以及术后并发症等进行统计学分析.结果 两组患者的术前基础状态、切除组织病理类型以及术中相关参数差异均无统计学意义.与全肠道外营养组相比,联合营养组胃排空延迟(DGE)发生率增加(15.9％比6.7％,P＜0.05),肺炎发生率增加(10.3％比3.6％,P＜0.05),鼻胃管放置时间[(5.6±0.2)d比(3.9±0.1)d,P＜0.05)]延长,住院费用亦增加[(65 397.0±861.2)元比(50 663.9±239.2)元,P＜0.05].结论 标准胰十二指肠切除术后早期肠内营养联合肠外营养可能导致DGE、肺炎的发生率及住院费用增加,并延长鼻胃管放置时间.因此,早期肠内营养的应用需严格谨慎.
作者：陆建文；吕毅；殷国志；刘畅；杜肇清；章建飞；张谞丰
来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 10期
