目的 观察恩替卡韦联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者的疗效.方法 将2011年8月至2013年9月接受TACE治疗的HBV-DNA阴性的HBV相关性肝癌患者随机分为治疗组及对照组.治疗组在常规保肝治疗基础上加用恩替卡韦,0.5 mg/d;对照组仅常规保肝治疗.术后平均随访12个月,比较两组HBV-DNA激活率、肝功能及生存率等.结果 研究共入组64例患者,治疗组与对照组各32例.TACE术后5天两组患者转氨酶、胆红素明显升高(P＜0.05),血清白蛋白明显降低(P＜0.05),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后随访12个月,对照组出现HBV再激活8例(25.0％),治疗组出现HBV再激活2例(6.3％),两组HBV再激活率差异有统计学意义(P＜0.05).HBV再激活组转氨酶升高明显高于HBV未激活组(P＜0.05).治疗组6、12个月生存率分别为93.8％和84.4％,对照组6、12个月生存率分别为90.6％和59.4％,两组患者12个月生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-DNA阴性HBV相关性肝癌患者TACE术后联合恩替卡韦抗病毒治疗能有效减少HBV再激活,提高1年生存率.
作者：王凯；蒋国民；田丰；李绍钦；贾中芝；顾晓诚
来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 11期
