目的 探讨手术治疗胰管结石的围术期并发症及预后.方法 对2009年1月至2014年12月解放军总医院手术治疗的60例胰管结石患者临床资料进行回顾性分析.其中男性47例,女性13例,平均年龄(44.1±12.0)岁.所有患者术前均由影像学手段确诊并全部行外科手术治疗.结果 本组患者无围术期死亡,并发症发生率11.7％ (7/60),其中胰漏4例,胃排空延迟、腹腔感染、吻合口出血各1例.术后高淀粉酶血症者8例.禁食时间及术后住院时间分别为(3.4±1.2)d和(10.0±4.0)d.平均随访时间27个月,随访率88.3％(53/60).57例术前腹痛患者中51例获得随访,其中43例(84.3％)在随访期间未出现腹痛症状,7例(13.7％)偶有腹痛,较术前明显缓解.术前确诊糖尿病患者15例,随访14例,其中1例症状缓减,2例血糖基本正常,新发2例,均在术后2年.2例术后病理证实胰腺癌变的患者1例失访,1例于术后27个月去世.3例术后病理证实为上皮不典型增生患者复查尚未见明显恶变.结论 胰管结石与慢性胰腺炎多伴行存在,引起胰腺内外分泌功能的紊乱.外科手术在减缓患者不适症状、延缓胰腺功能损害等方面作用显著.
作者：李文杰；吕少诚；顾万清；梁雨荣
来源：中华肝胆外科杂志 2015 年 21卷 11期
