目的 探讨腹腔镜脾切除术治疗血小板(PLT)数量较低的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的可行性及疗效.方法 回顾性分析2010-2014年收治的76例行腹腔镜脾切除术的ITP患者临床资料.将PLT＜ 30×109/L定义为数量较低.根据术前PLT数量将患者分为A(n=14;＜10×109/L)、B(n =34;10 ～30×109/L)、C(n =28;＞30×109/L)三组.比较三组患者腹腔镜脾切除术后指标及血液学疗效.结果 76例腹腔镜脾切除术均获得成功.A组患者平均手术时间(198.9±46.2)m in,较B组(135.6±24.1)min、C组(125.4±30.0)min差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量A组(182.9±37.3) ml,较B组(104.1±21.4) ml、C组(102.1 ±43.6) ml差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者在术后并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后2、6、12个月随访行血液学疗效判定,A组患者术后有效率约(42.9％),与C组(75％)相比差异有统计学意义(P＜0.05),与B组(64.7％)相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前PLT数量较低对腹腔镜脾切除患者术后恢复及疗效有一定影响,但该手术同样安全可行.
作者：李扬；李灏；王磊；李峰；陈伟；马廷斋；杨洲
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 2期
