目的 探讨血小板(PLT)低于1×109/L的血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除术后的疗效及相关影响因素.方法 回顾性分析2007-2015年收治的13例PLT＜1×109/L的ITP患者临床资料,其中6例行腹腔镜脾切除术,7例行开腹脾切除术.根据手术指标及血液学指标分析脾切除的疗效及其相关影响因素.结果 13例手术均获得成功.平均手术时间为(185.0±31.8)min,平均术中出血量为(170.4±22.3)ml.术后4例患者出现刀口出血及皮下积液,2例出现腹腔积液,无颅脑出血等其他并发症发生.术后平均住院时间为(8.8±1.7)d,出院时患者平均PLT数量为(60.7±31.2)×109/L.术后第3、6和12个月随访显示有效率为46.2％,平均血小板数量约为(140.0±80.5)×109/L.结论 脾切除术用于治疗PLT＜1×109/L的ITP患者是安全、可行、有效的.经常规内科治疗无效的患者应及早考虑手术治疗.
作者：李扬；李灏；王磊；李峰；刘晗；杨洲；陈伟
来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 4期
