目的 研究胰十二指肠切除术后胃排空延迟(DGE)发生的危险因素,为临床防治提供理论依据.方法 通过检索Pubmed、Medline、EMBASE、Cochrane Library、中文期刊全文数据库和万方数据库等,查找公开发表在国内外期刊的胰十二指肠切除术后患者胃排空延迟危险因素的文献,符合纳入标准的文献资料,运用Review Manager 5.3进行合并分析.结果 共纳入52篇文献,Meta分析结果如下:年龄、术前总胆红素水平对DGE发生率无明显影响;术前合并胆管炎(OR =3.39,95％ CI:1.97 ～5.82)、低蛋白血症(OR =2.53,95％ CI:1.59 ～4.02)、术中出血量大于1L(OR=1.98,95％ CI:1.18～3.33)、术后胰漏(OR =3.84,95％ CI:2.71 ～5.44)和腹腔感染/脓肿组(OR =3.95,95％ CI:2.87 ～5.43)可导致DGE发生率明显增高;切除幽门可降低DGE发生率(RR =2.06,95％CI:1.05～4.05);结肠前吻合比结肠后吻合DGE发生率低(RR =0.74,95％ CI:0.56 ～0.99);毕Ⅱ式吻合比Roux-en-Y吻合临床相关DGE发生率低(RR =0.30,95％ CI:0.11 ～0.79);布朗吻合可降低临床相关DGE的发生率(OR=0.36,95％CI:0.17 ～0.77).结论 术前低蛋白血症、胆管炎、术中失血量大和术后腹腔并发症是DGE发生的高危因素,而幽门切除、结肠前吻合、毕Ⅱ式吻合和布朗吻合可降低DGE发生率.亚组分析发

作者：李小祺；崔培元；鲁正；谈燚；吴维；吴华；吴斌全

来源：中华肝胆外科杂志 2016 年 22卷 5期