目的 评价再改良Sugiura术对肝硬化患者门静脉血流动力学和肝功能的影响.方法 收集2006年6月至2014年10月宜昌市第二人民医院47例肝硬化门静脉高压症患者资料.47例均行再改良Sugiura术治疗,分析手术前后自由门静脉压(FPP)、门静脉血流量(PVF)及肝功能的变化.结果 最终纳入40例患者.(1)开腹后、切脾后及断流后FPP分别为(43.2±1.8) cmH2O、(34.8±1.6)cmH2O、(35.2 ± 1.7) cmH2O;FPP(切脾后)比FPP(开腹后)、FPP(断流后)比FPP(开腹后)均降低(P＜0.05);FPP(断流后)比FPP(切脾后)无变化(P＞0.05);(2)彩色多普勒超声测定术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月PVF分别为(1 420.4±137.7) ml/min、(1 205.2±126.7) ml/min、(875.8±118.0)ml/min、(893.8±114.7)ml/min;PVF(术后10天)比PVF(术前1天)、PVF(术后6个月)比PVF(术后10天)、PVF(术后18个月)比PVF(术前1天)均降低(P＜0.05);PVF(术后18个月)比PVF(术后6个月)无变化(P＞0.05);(3)术前1天、术后10天、术后6个月、术后18个月肝功能Child A级率各时段比较均无变化(P＞0.05).结论 再改良Sugiura术能持久、适当、有效地降低PVF和FPP,对肝硬化患者肝功能无负面影响.

作者：龚江波；吴利达；金学林；赵士宇；徐继宗；江建新

来源：中华肝胆外科杂志 2017 年 23卷 2期