目的 比较不同肝功能分级布加综合征(BCS)患者治疗前后肝脏标准化碘基值(NIC),探讨能谱CT评估BCS治疗效果的临床价值.方法 收集郑州大学第一附属医院2015年12月至2017年3月41例经血管成像证实的BCS患者资料.所有患者均于治疗前后行CT能谱扫描,两者间隔时间1～3个月.测量并计算门静脉期肝脏Ⅰ～Ⅷ段碘基值(IC)及NIC.记录患者临床肝功能指标.治疗前后肝脏NIC及肝功能相关指标的比较采用配对t检验;治疗前肝脏NIC与肝功能的关系采用Pearson相关性分析.结果 分析显示凝血酶原时间(PT)及TBil水平与肝脏NIC呈负相关(P＜0.05),而白蛋白(Alb)则与肝脏NIC呈正相关(P＜0.05).肝功能A级患者PT、Alb及TBil水平与肝脏NIC的相关性高于B级和C级患者(r=-0.749、0.658、-0.511).治疗后总体肝脏Ⅰ～Ⅷ段NIC均大于治疗前,其中肝脏Ⅱ-Ⅷ段的差异有统计学意义(P＜0.05).肝功能C级患者治疗后肝脏Ⅰ～Ⅷ段NIC升高较B级和A级明显,其中肝功能A级患者肝脏Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段,B级患者肝脏Ⅲ～Ⅷ段,C级患者肝脏Ⅱ～Ⅷ段治疗前后NIC差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后PT缩短,Alb升高,TBil、ALT及AST下降.结论 能谱CT的NIC有助于评估BCS患者的肝功能状态.
作者：苏蕾；梁盼；胡丽丽；吴艳；高剑波
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 3期
