目的 探讨原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)患者术后行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯门静脉化疗栓塞(PVCE)的疗效与安全性.方法 研究组57例PHC合并PVTT患者术后行TACE +PVCE治疗.按照年龄、性别配伍原则,选择55例术后仅行TACE治疗者作为对照.检测两组患者术前、化疗结束后血清肿瘤标志物水平,记录化疗期间毒性反应与并发症,随访记录肝癌复发率、复发时间,对两组患者进行生存分析.结果 两组患者术后TACE治疗次数差异无统计学意义(P＞0.05).研究组化疗结束后1个月AFP、IGF-Ⅱ、IGFBP-2自然对数水平显著低于对照组[分别为(4.3±0.5) μg/L比(4.8±0.6)μg/L、(3.3±0.4)μg/L比(4.0±0.5)μg/L、(5.3±0.6)μg/L比(5.8±0.6) μg/L;均P＜0.05].术后随访9～45个月,研究组1年复发率显著低于对照组(28.1％比47.3％;P ＜0.05),无进展生存时间、总生存时间、2年生存率、3年生存率显著高于对照组[分别为(13.4±4.6)个月比(11.0±3.5)个月、(22.6±10.9)个月比(17.2±10.1)个月、43.9％比25.5％、33.3％比16.4％;均P＜0.05].两组患者毒性反应发生差异无统计学意义(P＞0.05),但研究组有2例(3.5％)患者发生食管胃底静脉破裂.结论 PHC合并PVTT患者术后采用PVCE联合TACE较单纯TACE能有效降低肿瘤负荷,预防肝内复

作者：苏书娟；李红；张士腾；朴红

来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 4期