目的 观察联合门静脉结扎及原位肝脏离断二步肝切除(ALPPS)对肝硬化大鼠肝脏再生能力的影响.方法 将60只肝硬化SD大鼠随机分为3组.C-ALPPS组(n=20):建立肝硬化模型后行ALPPS;C-PVL组(n=20):建立肝硬化模型后行选择性门静脉结扎(PVL);C-sham组(n=20):建立肝硬化模型后行假手术.另取60只正常SD大鼠随机分为3组.N-ALPPS组(n=20):正常大鼠行ALPPS;N-PVL组(n=20):正常大鼠行选择性门静脉结扎;N-sham组(n=20):正常大鼠行假手术.比较各组术前及术后未结扎侧/全肝肝重比、肝功能、未结扎侧细胞核增殖抗原(Ki-67)表达的变化.结果 肝硬化大鼠除假手术组外,术后第4、7天未结扎侧肝重比值均低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05).C-ALPPS组与N-ALPPS组术后第4、7天未结扎侧/全肝肝重分别为(54.3±3.1)％比(61.2±2.1)％、(65.0±4.1)比(79.2±1.1)％;C-PVL组与N-PVL组术后第4、7天未结扎侧/全肝肝重分别为(52.4±1.8)％比(56.6±2.0)％、(63.8±3.1)比(70.0±2.5)％.C-ALPPS组与C-PVL组各时间点结扎侧肝重比值的差异均无统计学意义(P＞0.05).肝硬化大鼠各组肝酶显著高于正常大鼠各组,白蛋白水平显著低于正常大鼠各组(均P ＜0.05).C-ALPPS组与N-ALPPS组术后第2、4、7天未结扎侧胞核增殖抗原分别为(19.4±4.8)％比(84.1

作者：肖遵强；黄静；于茜；张孔亮；熊超杰；陆才德

来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 7期