目的 总结完全腹腔镜下Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌根治术的经验.方法 回顾性分析2017年2月至5月浙江省人民医院3例行腹腔镜肝门部胆管癌根治术的BismuthⅢa型肝门胆管癌患者临床资料.结果 3例患者均顺利完成腹腔镜下肝门部胆管癌根治术.手术时间490～580 min,术中出血300～1 200 ml.术后1例一过性胆漏,经非手术治疗后愈合;1例胸腔积液,经穿刺引流后愈合.患者围手术期无严重并发症及死亡发生,术后住院时间10～18 d.术后病理提示:2例为肝门部胆管高分化腺癌,1例为肝门部胆管中-低分化腺癌.送检区域淋巴结8～13枚,其中2例淋巴结转移阴性(0/10,0/13),1例(1/8)阳性.3例左肝管及胆总管切缘均阴性.患者术后均获随访,随访时间7～10个月,均无肿瘤复发转移征象.结论 Ⅲa型肝门部胆管癌行腹腔镜下根治术安全可行,但应严格选择患者.其远期疗效尚需更多病例积累和随访观察.
作者：蔡涵晖；胡智明；刘杰；张远标；张宇华；沈国樑；江恺；张成武；吴伟顶
来源：中华肝胆外科杂志 2018 年 24卷 9期
