目的 分析肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的危险因素并建立术前预测模型.方法 回顾分析2012年1月至2014年12月吉林大学第一医院159例HCC患者临床资料,男128例,女31例.单因素和多因素logistic回归分析HCC患者MVI影响因素,根据多因素分析β值对独立危险因素评分,并用受试者工作特征(ROC)曲线评价危险因素评分对MVI的预测价值.结果 单因素和多因素logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=0.263,95％CI:0.112～ 0.614)、肿瘤最大直径≥5 cm(OR=3.902,95％ CI:1.784～ 8.583)、中性粒细胞/淋巴细胞比值≥1.83(OR=2.414,95％ CI:1.065～5.472)、血小板/淋巴细胞比值≥72.30(OR=2.578,95％ CI:1.068 ～ 6.223)为HCC患者MVI的影响因素(P＜0.05).依据MVI独立危险因素评分建立MVI术前预测模型,ROC曲线下面积为0.793(95％CI:0.723～0.862),危险因素评分预测MVI的最佳临界值为2.75分,敏感度为0.72,特异度为0.78.危险评分0～1.5分、2.0～ 3.5分和4.0～ 5.0分患者MVI阳性率分别为18.6％、42.9％、78.3％.结论 年龄、肿瘤直径、中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值是HCC发生MVI的独立影响因素.根据危险因素评分建立的预测MVI模型效能良好.
作者：胡月雷；孙大伟；刘欢；骆飞翔；吕国悦
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 1期
