目的 探讨腹腔镜在婴儿期外科相关性胆汁淤积症诊断和治疗中的应用.方法 回顾性分析2012年1月至2017年6月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院106例经内科保守治疗2周以上,血清胆红素水平无明显下降的外科相关性胆汁淤积症患儿的临床资料.结果 本组106例患儿均进行腹腔镜胆道探查及胆道造影后明确诊断,其中胆道闭锁88例(83.0％),浓缩胆栓综合征16例(15.1％),胆道发育不良2例(1.9％).88例胆道闭锁患儿中,有38例经腹腔镜胆道探查及胆道造影明确诊断后放弃手术治疗,50例确诊后行开腹肝门空肠吻合术,胆道闭锁患儿预后不尽相同.18例非胆道闭锁患儿经腹腔镜胆囊造瘘、胆道冲洗后病情好转,黄疸消退,随访4个月一5年,均恢复良好无复发.结论 腹腔镜微创技术可以对外科相关性胆汁淤积症患儿进行诊断和治疗,其临床实用价值较高.胆道闭锁患儿可以在腹腔镜下尽快明确诊断以获取手术时机.浓缩胆栓综合征及胆道发育不良患儿,可以在腹腔镜下胆道造影明确诊断后,行胆囊造瘘及胆道冲洗,以减轻胆汁淤积对肝脏的损害.
作者：舒俊；段栩飞；卞红强；黄茂华；杨俊；闫学强
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 2期
