目的 对比分析老年患者及非老年患者采用腹腔镜下经胆囊管汇入部微切开途径行胆道探查术(LTM-CBDE)治疗胆总管结石的效果,以评价LTM-CBDE治疗老年患者胆总管结石的安全性及有效性.方法 收集2007年3月至2013年12月本院普通外科行LTM-CBDE患者的临床资料128例,按年龄分为老年组(≥65岁)50例,非老年组(＜65岁)78例,进行回顾性分析.分别比较老年组及非老年组患者的术前并发症、美国麻醉医师协会(American Society ofAnesthesiologists,ASA)评分、既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、中转开腹、术后并发症、残余结石、复发结石和死亡等情况.结果 老年组的术前并发症(41例比28例)显著多于非老年组(x2=26.063,P=0.000),ASA评分(2.5±0.7比1.8±0.6)也显著高于非老年组(t=-6.030,P=0.000).而在既往腹部手术史、手术时间、术后住院日、术后并发症、复发结石等比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).所有病例均取净结石,无中转开腹和死亡病例.结论 LTM-CBDE治疗老年患者胆总管结石是安全有效的,对于临床情况评估适合的老年胆总管结石患者,LTM-CBDE可作为首选的治疗方法.
作者：牛小娟；宋京海；陈剑；贺修文；龙海空；乔江春；韦军民
来源：中华老年医学杂志 2016 年 35卷 9期
